新冠病毒的剋星？！關於「瑞德西韋」

9/8/2021

「瑞德西韋」曾在2020年的指考化學現身，
考驗學生對於化學結構的了解。
既然大考都考了，
不如和小編一起來了解關於瑞德西韋，
而這也是目前治療COVID-19非常重要的藥物！

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2020年4月29日美國國家過敏和傳染病研究所（NIAID）所長安東尼．弗契（Anthony Fauci）宣布，一項針對1062名因COVID-19住院的患者所進行的臨床實驗顯示，服用瑞德西韋的人平均在11天內康復，比施打安慰劑（Placebo）的對照組少了4天。弗契也提到，接受瑞德西韋試驗的參與者，死亡率比未使用該藥者降低5.1％，加上恢復期的縮短，瑞德西韋將成為COVID-19的標準治療方法。
（註：「安慰劑」是臨床實驗為設計對照組而採用不具任何效力的疫苗，多半由食鹽水等成分製成。）

美國范德比大學（Vanderbilt University）醫學中心的病毒學家普魯伊瑟斯（Andrea Pruijssers）也嘗試在人肺細胞和猴腎細胞中培養SARS-CoV-2——一種導致COVID-19的病毒，並發現瑞德西韋在肺細胞中效果更好，這些細胞更擅長提高藥物的活性。

除了以上提到的實驗，也有許多機構或學者紛紛提出研究成果，皆強調了瑞德西韋在治療COVID-19中的重要性。那「瑞德西韋」又是什麼？

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瑞德西韋（Remdesivir, C27H35N6O8P）是一種結構與腺苷（Adenosine, C10H13N5O4）非常相似的核苷酸（Nucleotide）前藥，通過與RNA 聚合酶結合來抑制病毒的複製。因此，瑞德西韋也被認為是一種廣譜抗病毒藥物，可治療包括由RNA病毒引起的感冒、流感、狂犬病等疾病，當然還有COVID-19。
（註：「前藥」是指本身活性低，須進入生物體內經過代謝和轉化，才具有藥理作用的化合物。）

瑞德西韋最初由美國製藥公司吉利德（Gilead Sciences）開發，主要用於治療伊波拉病毒，並在2013年至2016年進行試驗。全球疫情爆發後，2020年1月開始針對導致COVID-19的冠狀病毒Sars-CoV-2測試瑞德西韋。

2021年4月來自美國西奈山伊坎醫學院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）、德克薩斯大學（UT）和倫斯勒理工學院（RPI）的研究員，進行了瑞德西韋和10種丙型肝炎藥物對SARS-CoV-2蛋白質結合與病毒複製的實驗，發現10種藥物中的司美匹韋（Simeprevir）、伐尼瑞韋（Vaniprevir）、帕瑞瑞韋（Paritaprevir）和格拉瑞韋（Grazoprevir）能提高10倍療效。其中一位研究員克魯格博士（Robert Krug）表示，除了研究瑞德西韋效果的提升，他們的目標是開發口服藥物以取代注射方式，除了能改善醫療量能不足的問題，對於門診治療也非常重要。