相信許多人應該都有過這樣的經驗，
早上喝一杯香醇的牛奶，結果下場就是一直跑廁所，
牛奶裡到底有什麼東西，竟可讓人通便好順暢(？)
早上喝一杯香醇的牛奶，結果下場就是一直跑廁所，
牛奶裡到底有什麼東西，竟可讓人通便好順暢(？)
Photo credit：falovelykids via Pixabay CC0
如果你是屬於喝完牛奶，沒多久就想要跑廁所的人，那麼很抱歉~ 你跟小編一樣，是有乳糖不耐症(Lactose Intolerance)。乳糖不耐症又稱「乳糖消化不良」或「乳糖吸收不良」。由於人體內的「乳糖酶」不足，無法將乳糖分解為葡萄糖(C6H12O6)和半乳糖(C6H12O6)，因此在攝入大量乳糖後可能會產生腹脹、腹瀉、腹痛、產氣等症狀。
※小知識：葡萄糖和半乳糖的分子式都是C6H12O6，但兩者的結構式並不相同，此時我們稱它們為同分異構物(Isomer)。
在缺乏乳糖酶的情況下，乳糖無法在小腸中被消化吸收進血液，那這些乳糖就會繼續被送進大腸，當未分解吸收的乳糖進入結腸後，會被腸道中細菌發酵分解為小分子的有機酸，e.g.醋酸(C2H4O2)、丙酸(C3H6O2)、丁酸(C4H8O2)等，並產生一些氣體，e.g.甲烷(CH4)、氫氣(H2)、二氧化碳(CO2)等。腸道細菌發酵分解乳糖的過程中產生的大量氣體會造成腹脹，過量的乳糖則會提升腸道內部的滲透壓，使得大腸內容物水分增加而導致腹瀉。
Photo credit：Sanofi Pasteur via Flickr. CC BY-NC-ND 2.0
乳糖不耐其實是會因為年齡而有所改變，當年紀越來越大，我們的乳糖消化能力會逐漸走下坡。但是在不同族群間，因為受到基因和飲食習慣的影響，乳糖不耐的比率也有所不同，西歐人幾乎不會有乳糖不耐的問題，而在東亞、中亞乳糖不耐的盛行率則是非常高。
乳糖不耐是基因造成的問題，因此目前並沒有根治的方式。有乳糖不耐的人最好盡量避免牛乳和乳製品，改吃豆奶、杏仁露、豆腐等可以部分替代乳製品的營養（尤其是「蛋白質」和「鈣(Ca)」）的食物。或者也可以用人造的乳糖酶藥物來幫助消化，乳糖酶藥物一般為口服片狀，也有液體的乳糖酶，可以用來滴進鮮乳中提前消化乳糖，但乳糖酶藥物的價格並不便宜，想要長期使用的話得先摸摸自己的口袋啊!
Photo credit：Kjokkenutstyr Net via Flickr. CC BY-SA 2.0
如果你有乳糖不耐症，並不代表這輩子永遠不能碰乳製品，而是攝入超過一定的量之後才會產生不適，想要增加這個量的話，可以從少量開始，持續且規律地慢慢增加乳糖攝取量，訓練結腸細菌處理乳糖的能力，讓自己能夠吸收更多的乳糖。
By 有乳糖不耐還是很喜歡喝牛奶的Ga編
延伸閱讀：
元素020-鈣Ca
為什麼牛奶紙盒不會露奶?
參考資料：
UpToDate: Lactose intolerance: Clinical manifestations, diagnosis, and management
行政院農業委員會
