被毒蛇咬了該如何自救?

1/26/2022

大部分的人對蛇應該都避之唯恐不及吧？
但如果不小心被咬了，
當下該如何緊急處理呢？

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先來介紹何謂「蛇毒」？蛇毒其實是蛇改良唾液腺的分泌物，大多是以蛋白質為主的複合物質，並儲存在顱腔內的毒素腺中。毒蛇體內的毒素腺會透過體內的管道，把毒素傳送到上顎的空心牙齒中，再有效地向獵物注射毒素。

毒液中的酶是一種催化劑，有助於加速化學反應，破壞大分子之間的化學鍵，分解獵物體內的碳水化合物、蛋白質、磷脂質和核苷酸，讓其麻痺或直接死亡。除此之外，有毒酶還具有降低血壓、破壞紅細胞和抑制肌肉能力的作用。

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一般來說，蛇通常會避開人類，只有在感受到威脅時才會攻擊咬人。話雖如此，但全世界每年仍有近300萬人在被蛇咬後中毒，另有小部分導致喪命。而蛇毒中的毒素會在數小時內引發嚴重的情況；根據世界衛生組織(WHO) 的說法，蛇毒會導致器官衰竭、無法控制的出血、嚴重的組織破壞和可能限制呼吸的癱瘓。

而台灣毒蛇大致依傷害機制可分為下列三種：
1.出血性毒蛇：龜殼花、青竹絲、百步蛇（毒性最強）
2.神經性毒蛇：雨傘節、眼鏡蛇
3.混合性毒蛇：鎖鏈蛇

被出血性的毒蛇咬傷主要以肢體腫脹為主，此外會出現水泡，偶有血泡，致死率極低。但要注意的是肢體腫脹引起的腔室症候群（因局部因腫脹引起血液循環不佳，而造成附近組織壞死）。

而神經性毒蛇則會讓人出現神經麻痺，會有眼瞼下垂、流口水、肢體無力等情況，病人也可能會因橫隔膜、呼吸肌麻痺造成呼吸衰竭而死。剩下的混合性毒蛇街友以上的症狀發生之外，還會造成急性腎衰竭。

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雖然在臺灣雖然遇到蛇的可能性滿低的，被咬的機率相對國外來說也更低，但俗話說的好：「不怕一萬，只怕萬一。」有個知識在，等真的遇到危機時，才能迅速應對，力馬解決危機時刻！

如果某天不幸的被蛇咬傷了，有幾項緊急處置非常重要哦！
1.首先請先避免錯誤的認知，不要切開傷口，也不要用嘴巴吸出毒液！
2.一定要保持冷靜，立即找人求救；千萬不要亂動亂叫，以免加速血液循環，使含毒素的血液更快流回心臟。
3. 記得觀察蛇的形狀、顏色及其他特徵，以便辨認毒蛇種類，幫助診斷。但不要為了看清楚那隻蛇而去追它哦！目前的醫療已經相當發達，即使不曉得哪種毒蛇，還是有很高的機率能治療成功。
4. 移除受傷部位上的束縛物，包括戒指、手環或衣物等，否則受傷的地方會愈來愈腫脹、壓迫血管，使傷口加重。
5. 受傷部位保持低於心臟的位置，並盡量維持靜止不動。
6. 使用彈性繃帶或衣物包紮患部，鬆緊度以能夠插入一根手指頭為原則，目的是減少毒液經由淋巴回流，並避免產生患肢缺血症狀，這點對於神經性毒蛇的咬傷尤其重要。
7. 不要冰敷，因冰敷會使循環變差，造成組織大量壞死。
8. 盡快就醫是最重要的步驟，不要有任何遲疑，利用行動電話或請求周圍的人打119直接送醫，得到立即的救治。